Caracterização dos atendimentos de urgência clínica em uma maternidade de risco habitual: estudo transversal / Characterization of the clinical urgency care visits in a habitual risk maternity hospital: a cross-sectional study / Caracterización de las atenciones de urgencia clínica en una maternidad de riesgo habitual: estudio transversal

RESUMO Objetivo: caracterizar os atendimentos do pronto atendimento de uma maternidade de risco habitual. Método: pesquisa quantitativa, transversal e retrospectiva, com análise dos indicadores de um pronto atendimento de uma maternidade de uma capital do sul do Brasil, de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Dados analisados de forma descritiva. Resultados: dos 25.451 atendimentos, 24.307 eram gestantes, 944 puérperas, 119 mulheres que sofreram aborto, 46 não gestantes e 35 indefinidos. A média de atendimentos mensais foi de 1.060; com maior demanda no turno vespertino, em idades entre 20 a 29 anos, sendo a mínima de oito e a máxima de 61 anos; o terceiro trimestre e a classificação de risco de urgência verde representaram maior demanda. O motivo da busca por atendimento mais registrado foi a dor abdominal. Conclusão: a pesquisa contribuiu para a compreensão de quais serviços da Rede de Atenção à Saúde a comunicação deve ser reforçada, aprimorada e mantida.

ABSTRACT Objective: to characterize the emergency care services offered in a habitual risk maternity hospital. Method: a quantitative, cross-sectional and retrospective research study, with analysis of the indicators corresponding to the emergency care services of a maternity hospital from a capital city in southern Brazil, from January 2018 to December 2019. The data were subjected to descriptive analysis. Results: of the 25,451 care visits, 24,307 corresponded to pregnant women, 944 were puerperal women, 119 had undergone miscarriages, 46 are not pregnant, and 35 cases were undefined. The mean number of visits per month was 1,060; with greater demand in the afternoon shift, in the age group between 20 and 29 years old, with a minimum of eight and a maximum of 61 years old; with third trimester of pregnancy and green urgency risk rating representing higher demand. The most frequently recorded reason to seek care was abdominal pain. Conclusion: the research contributed to understanding in which Health Care Network services communication should be strengthened, improved and maintained.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las atenciones de urgencia de una maternidad de riesgo habitual. Método: Investigación cuantitativa, transversal y retrospectiva con análisis del servicio de urgencias de una maternidad en una capital del sur de Brasil, entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Los datos se analizaron en forma descriptiva. Resultados: entre las 25.451 atenciones hubo 24.307 mujeres embarazadas, 944 puérperas, 119 mujeres que sufrieron abortos, 46 no embarazadas y 35 casos no definidos. El promedio de visitas por mes fue de 1060; con mayor demanda en el turno vespertino, en edades entre 20 y 29 años, con un mínimo de ocho y un máximo de 61 años; el tercer trimestre y la calificación de riesgo de urgencia verde representaron una mayor demanda. El motivo más registrado para acudir al servicio de salud fue dolor abdominal. Conclusión: la investigación ayudó a comprender en qué servicios de la Red de Atención de la Salud se debe reforzar, mejorar y mantener la comunicación.

Desarrollo y validación del instrumento ENLASA-Enfermería para la evaluación de un entorno laboral saludable en el ámbito hospitalario / Development and validation of the ENLASA-Nursing instrument for the assessment of a healthy work environment in the hospital setting

El entorno laboral de los profesionales de enfermería es un área temática de gran interés para organizaciones internacionales en salud, organizaciones profesionales internacionales y locales, académicos, investigadores y directores o gerentes de enfermería, por la mediación o el impacto que estos entornos pueden tener en los resultados personales y profesionales de los enfermeros, en la calidad de la atención que se brinda a los pacientes y en los resultados de las organizaciones proveedoras de servicios de salud. Por lo anterior, existe el gran desafío de establecer entornos laborales saludables para mejorar la práctica de los enfermeros. Para promover la investigación empírica de los entornos laborales saludables de los enfermeros de práctica asistencial en el ámbito hospitalario, se desarrolló el instrumento ENLASA-Enfermería empleando un diseño de métodos mixtos secuencial exploratorio de tres fases. En la primera fase se adelantó la definición del concepto y la identificación de sus características, iniciando con una sub-fase de revisión teórica, continuando con una subfase de abordaje cualitativo con enfermeros y finalmente una sub-fase analítica para interconectar los hallazgos teóricos y cualitativos. En la segunda fase se generó un banco de ítems organizado en dos dimensiones (parte A: componentes estructurales organizacionales y parte B: dimensión de procesos organizacionales) que fue sometido a una revisión por expertos para estimar la validez facial y de contenido, y posteriormente se realizó una prueba piloto con una muestra de 22 enfermeros. Finalmente, en la tercera fase se aplicó el instrumento a una muestra de 307 enfermeros clínicos del ámbito hospitalario de diferentes municipios y ciudades de Colombia, con lo cual se realizó una evaluación de las propiedades métricas en términos de validez de constructo y confiabilidad. Los resultados obtenidos permitieron clasificar cada una de las partes de ENLASAEnfermería como satisfactorias en términos de validez facial y de contenido con índices globales superiores a 0,80 en las variables evaluadas por cada parte; con consistencia interna satisfactoria (Alfa de Cronbach parte A: 0,930 y parte B: 0,944) y con una estructura interna que permitió reconocer los elementos conceptuales de un entorno laboral saludable que respaldan su contenido. Se concluyó que ENLASA-Enfermería es un instrumento válido y confiable, prometedor para la investigación y la evaluación de los entornos laborales saludables de enfermeros clínicos en el ámbito hospitalario en Colombia.

The work environment of nursing professionals is a subject area of great interest to international health organizations, international and local professional organizations, academics, researchers and nursing directors or managers due to the mediation or the impact that these environments may have in the results of the professionals nursing, in the quality of care provided to patients and in the results of health service provider organizations. Therefore, there is the great challenge of establishing healthy work environments to improve the practice of professionals nursing. To promote empirical research on healthy work environments for nurses in care practice in the hospital setting, the ENLASA-Nursing instrument was developed using a three-phase exploratory sequential mixed methods design. In the first phase, the definition of the concept and the identification of its characteristics were advanced, starting with a sub-phase of theoretical review, continuing with a subphase of qualitative approach with nurses and finally an analytical sub-phase to interconnect the theoretical findings and qualitative. In the second phase, a bank of items organized in two dimensions (part A: organizational structural components and part B: organizational processes dimension) was generated, which was subjected to a review by experts to estimate facial and content validity and subsequently carried out a pilot test with a sample of 22 nurses. Finally, in the third phase, the instrument was applied to a sample of 307 clinical nurses from the hospital environment of different municipalities and cities in Colombia, with which an evaluation of the metric properties in terms of construct validity and reliability was carried out. The results obtained allowed classifying each of the parts of ENLASA-Nursing as satisfactory in terms of facial validity and content with indices global above 0.80 in the variables evaluated; with satisfactory internal consistency (Cronbach's Alpha part A: 0,930 and part B: 0,944) and with an internal structure that demonstrated relationships between items, subdimensions and dimensions, confirming the existence of the healthy work environment construct measured by the instrument. It was concluded that ENLASA-Nursing is a valid and reliable instrument, promising for the research, establishment and evaluation of healthy work environments of clinical nurses in the hospital setting in Colombia.

Necessidades de locomoção e cuidado corporal associados à incapacidade funcional de idosos: diagnósticos de enfermagem cipe® / Necesidades de locomoción y cuidado corporal asociadas a la incapacidad funcional de los adultos mayores: diagnósticos de enferfmería cipe® / Locomotion and body care needs associated with functional disability in older adults: icnp© nursing diagnoses

RESUMO Objetivo: identificar associação entre diagnósticos de enfermagem relacionados à locomoção e ao cuidado corporal com incapacidade funcional em idosos hospitalizados. Método: estudo descritivo, transversal, realizado com 100 idosos em um hospital público, da Paraíba - Brasil, no ano de 2019. Utilizou-se instrumento semiestruturado e Índice de Barthel, sendo elencados diagnósticos a partir da CIPE®. A análise de dados utilizou a estatística descritiva. Resultados: a escala é composta por 17 itens distribuídos em sete domínios: Tratamento Medicamentoso, Assistência Pré-natal, Intervenção Baseada no Senso Comum, Entendimento das Recomendações com Apoio Familiar, Estilo de Vida, Intervenção Dietética e Cuidado de Si. A consistência interna dos domínios pelo alfa de Cronbach variou de 0,527 a 0,597. Conclusão: os diagnósticos identificados fornecem subsídios para planejamento e implementação de cuidados de enfermagem visando menor tempo de hospitalização, prevenindo desfechos desfavoráveis à saúde e garantindo assistência integral e individualizada para a população.

RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre diagnósticos de Enfermería relacionados a la locomoción y al cuidado corporal con incapacidad funcional en adultos mayores hospitalizados. Métodos: estudio descriptivo y transversal, realizado en el año 2019 con 100 adultos mayores en un hospital público de Paraíba - Brasil. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el Índice de Barthel, y los diagnósticos se listaron a partir de la clasificación CIPE®. Para el análisis de los dados se utilizó estadística descriptiva. Resultados: la dependencia total se mostró asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene y Confinado a la cama. La dependencia grave estuvo asociada con Capacidad perjudicada para la higiene oral, Capacidad perjudicada para la higiene, Capacidad perjudicada para vestirse, Movilidad perjudicada y Confinado a la cama. Conclusión: los diagnósticos identificados proporcionan apoyos para planificar e implementar medidas de atención de Enfermería con vistas a reducir los tiempos de hospitalización, previniendo así consecuencias desfavorables para la salud y garantizando asistencia integral e individualizada para la población.

ABSTRACT Objective: to identify the association of Nursing diagnoses related to locomotion and body care with functional disability in hospitalized older adults. Method: a descriptive and cross-sectional study conducted in 2019 with 100 older adults in a public hospital from Paraíba, Brazil. A semi-structured instrument and the Barthel Index were used, with diagnoses being listed from the ICNP©. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: total dependence was associated with Impaired ability to perform oral hygiene, Impaired ability to perform hygiene, and Impaired mobility in bed. Severe dependence was associated with Impaired ability to perform oral hygiene, Impaired ability to perform hygiene, Impaired ability to dress, Impaired mobility, and Impaired mobility in bed. Conclusion: the diagnoses identified provide support for planning and implementing Nursing care aimed at shorter hospitalization times, preventing unfavorable health outcomes and ensuring comprehensive and individualized care for the population.

Competencia interpersonal del docente de enfermería: génesis e influencias mutuas en la formación del estudiante de enfermería / Interpersonal competence of the nursing teacher: genesis and mutual influences in the training of the nursing student

Objetivo: Comprender la competencia interpersonal del docente de enfermería y su influencia en el proceso de formación de esta en el estudiante durante la práctica. Metodología: Estudio cualitativo e interpretativo con aproximación epistemológica desde el constructivismo, teniendo como perspectiva teórica el interaccionismo simbólico y como perspectiva metodológica la teoría fundamentada constructivista. Se incluyeron tanto a enfermeros/as docentes reconocidos/as por sus habilidades interpersonales como a los estudiantes que acompañaron en la práctica. En total, se observaron y entrevistaron a 7 docentes y 17 estudiantes. El análisis se realizó a través de Atlas.ti, siguiendo la codificación inicial, enfocada, axial y teórica hasta llegar a la saturación teórica. Resultados: Se obtuvieron cuatro categorías: 1) Afrontando los desafíos e inseguridades de la práctica; 2) Aprendiendo a reconocer la dimensión interpersonal del cuidado de enfermería; 3) Influencia pedagógica: promoviendo procesos de (de)construcción para el aprendizaje y el cuidado, y 4) Transformando mi ser enfermero/a con las relaciones interpersonales. Se desarrolló un proceso compuesto por tres momentos: Momento I: encontrándose con cada ser en un contexto de incertidumbre relacional; Momento II: interactuando en un entorno reflexivo de la práctica ­ reconfigurando las relaciones, y Momento III: desarrollando la sensibilidad interpersonal y el ser en enfermería. De lo anterior surgió el planteamiento teórico denominado De la incertidumbre relacional a la sensibilidad interpersonal: una transición del ser de enfermería dentro de los entornos reflexivos de la práctica. Conclusiones: Del planteamiento teórico, surgieron los conceptos de transición, incertidumbre relacional, entorno reflexivo y sensibilidad interpersonal, de los cuales se derivaron proposiciones relacionales. Se destaca que la transición del estudiante entre la incertidumbre relacional y la sensibilidad interpersonal está mediada por el reconocimiento del ser de enfermería a través del acompañamiento docente dentro de entornos reflexivos.

Objective: To understand the interpersonal competence of the nursing teacher and his/her influence on the student's training process during practice. Methodology: A qualitative and interpretive study with an epistemological approach from constructivism was carried out, taking symbolic interactionism as a theoretical perspective and constructivist grounded theory as a methodological perspective. Nurses recognized for their interpersonal skills and the students they accompanied to the practice were included: 7 professors and 17 students were observed and interviewed. The analysis was carried out in Atlas.ti, following the initial, focused, axial and theoretical coding until theoretical saturation. Results: Four categories were obtained: 1) Facing the challenges and insecurities of the practice; 2) Learning to recognize the interpersonal dimension of nursing care; 3) Pedagogical influence: promoting (de)construction processes for learning and care, and 4) Transforming my being a nurse with interpersonal relationships. These categories are presented in a process that consists of three moments: Moment I: Meeting each being in a context of relational uncertainty; Moment II: Interacting in a reflective practice environment ­ reconfiguring relationships, and Moment III: Developing interpersonal sensitivity and being in nursing, from which emerged the theoretical approach called "From relational uncertainty to interpersonal sensitivity: a transition of nursing being within the reflective environments of practice". Conclusions: From the theoretical approach, the concepts of transition, relational uncertainty, reflective environment and interpersonal sensitivity arose, from which relational propositions were derived, highlighting that the student's transition from relational uncertainty to interpersonal sensitivity is mediated by the recognition of being a nurse through teaching support within reflective environments.

Análise da efetividade do estágio prático internacional de enfermagem em relação ao estágio prático nacional de enfermagem / Análisis de la efectividad de la práctica profesional internacional de enfermería con relación a la práctica profesional nacional de enfermería / Analysis of the effectiveness of international nursing practicum over national nursing practicum

Resumo Objetivo: Este estudo foi conduzido para avaliar a efetividade do estágio prático internacional de enfermagem quanto à autoeficácia, competência cultural e competência global. Foi utilizada a análise fatorial para avaliar a confiabilidade das medidas do estudo. Métodos: Um método de amostragem intencional foi usado para coletar os dados: os participantes eram estudantes de enfermagem (n=66) do segundo semestre do terceiro ano do curso de graduação. Para a análise fatorial, foram agrupados os resultados obtidos dos grupos controle e experimental (n=132) por meio de um questionário. A pesquisa foi realizada antes e após o estágio prático nacional e internacional de enfermagem para os grupos controle e experimental, respectivamente. O teste t foi utilizado para comparar os dois grupos, e Diferença em Diferenças (DD) foi utilizado para determinar a verdadeira alteração entre antes e depois do estágio. A análise do DD também mostrou que o nível de mudança antes e depois de cada estágio de enfermagem foi significativa entre os grupos controle e experimental. Resultados: A análise fatorial demonstrou que o questionário da pesquisa mensurou com confiabilidade os subconceitos. As diferenças na autoeficácia e na competência cultural entre os dois grupos foram estatisticamente significativas antes e depois do tratamento, mas os resultados de DD não foram significativos. Para a competência global, no entanto, tanto o DD quanto a diferença antes e depois do tratamento entre os dois grupos foram estatisticamente significativos. Conclusão: Apesar de algumas limitações do estudo, o desenho inovador gerou resultados que ajudam a preencher uma grande lacuna no conhecimento de enfermagem. Estudos futuros devem incluir um ensaio clínico randomizado para superar as limitações de viés de amostragem e generalização dos resultados do estudo.

Resumen Objetivo: Este estudio fue llevado a cabo para analizar la efectividad de la práctica profesional internacional de enfermería en cuanto a la autoeficacia, competencia cultural y competencia global. Se utilizó el análisis factorial para evaluar la confiabilidad de las medidas del estudio. Métodos: Fue utilizado un método de muestreo intencional para recopilar los datos: los participantes eran estudiantes de enfermería (n=66) del segundo semestre de tercer año de la carrera de grado. Para el análisis factorial, se agruparon los resultados obtenidos de los grupos de control y experimental (n=132) a través de un cuestionario. La investigación fue realizada antes y después de la práctica profesional nacional e internacional de enfermería en grupos de control y experimental, respectivamente. Se utilizó el test-T para comparar los dos grupos y la técnica Diferencia en Diferencias (DD) para determinar la verdadera modificación entre antes y después de la práctica. El análisis de DD también demostró que el nivel de cambio antes y después de cada práctica de enfermería fue significativo entre los grupos de control y experimental. Resultados: El análisis factorial demostró que el cuestionario de la investigación midió los subconceptos con confiabilidad. Las diferencias de autoeficacia y competencia cultural entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas antes y después del tratamiento, pero los resultados de DD no fueron significativos. Sin embargo, en la competencia global, tanto la DD como la diferencia antes y después del tratamiento entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas. Conclusión: A pesar de algunas limitaciones del estudio, el diseño innovador generó resultados que ayudan a llenar un gran vacío en el conocimiento de enfermería. Estudios futuros deben incluir un ensayo clínico aleatorizado para superar las limitaciones de perspectiva de muestreo y generalización de los resultados del estudio.

Abstract Objective: This study was conducted to examine the effectiveness of international nursing practicum on self-efficacy, cultural competency, and global competency. Methods: A purposive sampling method was used to collect the data: the participants were nursing students (n=66) who had advanced into the 2nd semester of junior level. For the factor analysis, the results of a questionnaire survey were pooled from the control and experimental groups (n=132). The survey was administered before and after the national and international nursing practicum for the control and experimental groups, respectively. The t-test was used to compare the two groups, and Difference in Difference (DID) was used to determine the true change between before and after the practicum. But if you are describing international nursing practicums and domestic nursing practicums, i.e., many different courses in different countries, and here in Korea in different universities. DID analysis also showed that the level of change before and after each nursing practicum differed significantly between the control and experimental groups. Results: Factor analysis confirmed that the survey questionnaire reliably measured the sub-concepts. The differences in self-efficacy and cultural competency between the two groups were statistically significant before and after the treatment, but DID results were not significant. For global competency, however, both DID and the difference before and after treatment between the two groups were statistically significant. Conclusion: Despite a few study limitations, the innovative study design generated findings that help to fill a large gap in nursing knowledge. Future studies should include a randomized clinical trial to overcome the limitations of sampling bias and generalization of study results.

The other side of the coin: nurses' views and behavior on physical restraint / El otro lado de la moneda: puntos de vista y comportamiento de las enfermeras en relación a la restricción médica / O outro lado da moeda: a visão e o comportamento dos enfermeiros na contenção física

Background: The physical restraint is a widely used practice that includes ethical problems. Analysis of the views and behaviors of nurses who apply physical restraint is important to determine the problems in the practice and to find solutions. Aim: To study the views and behaviors of the nurses who apply physical restraint. Research Design:The study was designed as a descriptive study. The data were collected using a questionnaire form and analyzed by chi-square tests. The study was conducted at a university hospital. The convenience sample consisted of 93 voluntary nurses. Findings: The decision to initiate/terminate the physical restraint is mostly (63.4%) made by the physician and the nurse together, and frequently (96.8%) wrist belts are used. While one-third of the nurses (33.4%) apply the restraint for more than 7 days, 21.4% never loosen the physical restraint. 28% of the nurses face resistance due to the restraint. 78.5% of the nurses obtain informed consent for the restraint whereas 51.6% believe that the consent is not necessary. Only 9.7% of the nurses record the practice to the patient observation chart. Additionally, there is a relationship between the unit, patients they cared for daily, years in the profession and the nurses' views on restraint (p≤0.05). Conclusion: It is necessary to improve the nurses' awareness and ethical sensitivity about physical restraint. Professional development of the nurses regarding physical restraint should be maintained continuously from the beginning of their undergraduate education. An institutional committee should be established to support decision-making and monitor the restraint processes.

Objetivo: Estudiar los puntos de vista y comportamientos de las enfermeras que aplican restricción física. Diseño de investigación: Estudio descriptivo realizado en un Hospital Universitario. Los datos se recolectaron usando un cuestionario y analizando los textos mediante chi-square. La muestra de conveniencia consistió en 93 enfermeras voluntarias. Resultados: La decisión de iniciar/terminar la restricción física corresponde mayoritariamente al médico y la enfermera en conjunto (63,4%), y frecuentemente se usa atadura de muñecas (96,8%). Mientras que un tercio de las enfermeras (33,4%) aplica la restricción por más de 7 días, 21,4% nunca afloja la restricción física. 28% de las enfermeras muestran resistencia a aplicar restricción. 78,5% obtienen consentimiento informado para restringir, mientras que 51,6% cree que no es necesario el consentimiento. Solamente 9,7% de las enfermeras registra la práctica en la hoja de observación del paciente. Además, existe relación entre la unidad, pacientes que cuidan diariamente, años en la profesión y puntos de vista de las enfermeras sobre la restricción (p≤0.05). Conclusión: Es necesario mejorar la conciencia y sensibilidad ética sobre la restricción física. Debiera mantenerse continuamente el desarrollo profesional de las enfermeras sobre la restricción física desde el comienzo de la educación de pregrado y establecer un comité institucional para asistir la decisión de monitorear los procesos de restricción.

Fundo: A contenção física é uma prática amplamente utilizada que inclui problemas éticos. A análise dos pontos de vista e comportamentos de enfermeiros que aplicam a contenção física são importantes para determinar os problemas na prática e para encontrar soluções. Objetivo: Estudar as visões e comportamentos de enfermeiro que fazem uso da contenção física. Projeto de pesquisa: O estudo foi concebido como um estudo descritivo. Os dados foram coletados utilizando um formulário de questionário e analisados pelos testes do qui-quadrado. O estudo foi realizado em um hospital universitário. A amostra de conveniência consistiu de 93 enfermeiros voluntários. Conclusões: A decisão de iniciar/encerrar a contenção física é principalmente (63,4%) feita pelo médico e enfermeiro juntos, e frequência de uso dos cintos de pulso (96,8%). Enquanto um terço dos enfermeiros (33,4%) aplicam a retenção por mais de 7 dias, 21,4% nunca soltam a contenção física. 28% dos enfermeiros encaram resistência devido a retenção. 78,5% dos enfermeiros obtém consentimento prévio para retenção, enquanto 51,6% acreditam que o consentimento não é necessário. Apenas 9,7% dos enfermeiros registram a prática na ficha de observação do paciente. Além disso, existe uma relação entre a unidade, os pacientes que eles cuidam diariamente, anos na profissão e visão dos enfermeiros a cerca da contenção (p ≤ 0,05). Conclusão: É necessário melhorar a consciência e sensibilidade ética dos enfermeiros sobre contenção física. O desenvolvimento profissional do enfermeiro considerando a contenção física deve ser mantido continuamente a partir do início de sua graduação. Uma Comissão institucional deve ser estabelecida para apoiar a tomada de decisão e acompanhar os processos de retenção.

Actuación de enfermería en la prevención y control del riesgo reproductivo preconcepcional / Nursing Performance in Prevention and Control of Preconception Reproductive Health

RESUMEN Introducción: La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción es uno de los pilares fundamentales para el desarrollo de la salud reproductiva, donde el rol de la enfermera juega un papel primordial en el empoderamiento del autocuidado de la mujer en edad fértil. Objetivo: Sistematizar la actuación de enfermería en la prevención y control del riesgo reproductivo preconcepcional. Métodos: Revisión bibliográfica sistemática para realizar análisis crítico reflexivo del contenido de artículos originales y de revisión publicados en español entre 2005 y 2015. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Medline EMBASE, Current Contents, Science Citation Index, de enero a marzo de 2016, las palabras clave utilizadas fueron "riesgo preconcepcional", "práctica de enfermería", y "atención de enfermería al riesgo preconcepcional". Tras la identificación de los estudios pre-seleccionados se llevó a cabo la lectura de los títulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio. Conclusión: Un adecuado conocimiento de la mujer en edad fértil sobre el riesgo preconcepcional permite mantener un estado de salud óptimo para asumir un embarazo con resultados finales satisfactorios. El déficit de conocimientos en la mujer sobre padecimientos o hábitos de riesgo para su salud y para asumir un embarazo satisfactorio, a ello se suma insuficiente trabajo de enfermería en la prevención del riesgo preconcepcional(AU)

ABSTRACT Introduction: Preventing disease and death during the reproduction process is one of the fundamental pillars for the development of reproductive health, in which the nurse plays a key role in empowering the self-care of women at childbearing age. Objective: To systematize the nursing action in prevention and control of preconception reproductive risk. Methods: Systematic bibliographic review to carry out a reflexive critical analysis of the content of original and review articles published in Spanish between 2005 and 2015. The search was carried out in the databases Medline EMBASE, Current Contents, and Science Citation Index, from January to March 2016; the key words used were riesgo preconcepcional [preconception risk], práctica de enfermería [nursing practice], y atención de enfermería al riesgo preconcepcional [nursing care over preconception risk]. After the identification of the pre-selected studies, the titles, summary and key words were read, verifying the relevance with the study. Conclusion: An adequate knowledge of women of childbearing age on preconception risk allows maintaining an optimal state of health to assume a pregnancy with satisfactory final results. The lack of knowledge in women about conditions or habits of risk for their health and for assuming a satisfactory pregnancy, to which insufficient nursing work is added in the prevention of preconception risk(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas de autocuidado del personal de enfermería de hospitalización y emergencias del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños Managua, Nicaragua, febrero 2017 / Self-care knowledge, attitudes and practices of hospitalization and emergency nursing staff of the Dr. Alejandro Dávila Bolaños School of Military Hospital Managua, Nicaragua, February 2017

OBJETIVO: Relacionar los conocimientos, actitudes y prácticas de autocuidado del personal de enfermería de hospitalización y emergencias del hospital militar escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños Managua, Nicaragua febrero 2017. DISEÑO: Es un estudio CAP, de corte transversal, se incluyeron 90 profesionales de enfermeria que cumplieron los criterios de inclusión, previa firma de consentimiento informado, a los cuales se les realizó encuesta para determinar edad, horas laboradas por día, nivel profesional, cargo desempeñado y antigüedad en la institución. El análisis estadístico se realizó con el programa estadístico SPSS, versión 20.0. RESULTADOS: Se incluyeron 154 profesionales de enfermería donde únicamente 90 deciden participar. La edad de mayor relevancia fue de 20 a 29 años, predominando el sexo femenino donde en su mayoría refieren considerar muy importante la preservación de la salud consigo misma y que el desarrollo de buenos hábitos forma parte de los elementos necesarios e indispensables para la preservación del equilibrio mental. Considerando que el profesional de enfermería posee el conocimiento y la actitud de establecer un estado de salud apropiado a sus necesidades, el desarrollarlo en la práctica no es cumplido de manera precisa ya que se encuentra sujeto a las amplias jornadas laborales, atendiendo las necesidades de los usuarios y en muchos de los casos a miembros de la familia, dejando a un lado la preservación de la salud propia. CONCLUSIONES: Al llevar a cabo un análisis en relación al conocimiento y actitud que posee el profesional de enfermería, en relación a la práctica se observa una gran discrepancia dado querefieren realizar actividades que contribuyan a mantener su salud algunas veces. Siendo este uno de los elementos primordiales para identificar que el personal posee el conocimiento y opta por tener una responsabilidad consigo misma, pero esto al ser llevado a la práctica no es desarrolla de manera adecuada

La dinámica asistencial operativa del enfermero militar venezolano / The operative assistance dynamics of the Venezuelan military nurse

Con esta investigación se intenta disminuir las insuficiencias en el proceso de formación del enfermero militar, de manera que pudiera ser perfeccionado su ejercicio profesional. Para ello se aborda la dinámica asistencial operativa de este especialista, que contiene configuraciones y dimensiones que lo particularizan en su preparación profesional; además se declaran nuevas relaciones y categorías para el desarrollo de su práctica operativa, con la lógica que se debe seguir en esta construcción teórica: de lo general a lo singular y viceversa.

This investigation is intended to diminish the inadequacies in the process of the military nurse training, so that their professional performance could be improved. The operative assistance dynamics of this specialist is approached with that purpose. It contains configurations and dimensions that particularize it in their professional training; new relationships and categories are also declared for the development of their operative practice, with the logic that should be followed in this theoretical construction: from the general fields to the singular ones and vice versa.

Factores que inciden en la calidad de vida de las personas adultas mayores / Factors affecting the quality of life of older people

Resumen:Introducción:El objetivo de este artículo es presentar los resultados del proyecto de investigación N°.421-B1-234 de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Costa Rica, Práctica de enfermería basada en la evidencia para mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores,el cual pertenece al proyecto N°. 421-B1-910 Programa para la Colaboración para la Investigación de Enfermería Basada en la Evidencia de Costa Rica. En este escrito se presenta una revisión teórica de los trabajos más importantes respecto de dicha temática, con el objetivo de aclarar qué factores y variables son los que inciden en tener una mayor calidad de vida en la actualidad en las personas adultas mayores.Método:La metodología utilizada es la que se recomienda para desarrollar la práctica clínica basada en la evidencia con sus respectivas etapas. En cuanto a los documentos, inicialmente se recuperó un total de 504 de diferentes bases de datos incluyendo PUBMED, EBSCO, LILACS, CINAHL, y COCHRANE, de los cuales únicamente 30 fueron retenidos ya que incluían revisiones de literatura, estudios primarios, y marcos conceptuales relevantes para la pregunta clínica. Finalmente, por su contenido, seis se emplearon para el análisis y la lectura crítica por su estructura metodológica, y calidad, dado que fundamentan indirectamente la respuesta a la pregunta clínica que guió el presente estudio.Resultados:Se evidencia que la musicoterapia puede tener un efecto positivo en la calidad de vida de las personas adultas mayores, la cual puede ser influida por factores individuales, sociales, culturales, y ambientales, el uso de dispositivos electrónicos, la conectividad social, la respuesta adaptativa y la interacción positiva con otras personas. Por último, las implicaciones para la investigación, práctica de enfermería, política, y conocimiento enfermero son discutidos de manera detallada.Conclusión:Existe necesidad de desarrollar más estudios sobre los factores que intervienen en la calidad de vida de las personas adultas mayores, a través del metaanálisis o de revisiones sistemáticas, que permitirían corregir el vacío de información en este campo.

Abstract:Introduction:The aim of this article is to present the results of the research project N°. 421-B1-234 School of Nursing at the University of Costa Rica, known as Evidence-based nursing practice to improve the quality of life of the elderly, which belongs to the project N°. 421-B 1-910 Program for Collaborative Evidence-Based Nursing Research of Costa Rica. This research is presented as a theoretical review of the most important studies in relation to this issue, in order to clarify what type of factors and variables influence the quality of life in the elderly.Method:The methodology used is the one recommended to develop clinical practice based on evidence with their respective stages. A total of 504 papers were initially retrieved from different databases, including PubMed, EBSCO, LILACS, CINAHL, and COCHRANE. Of these documents, only 30 were retained since they included literature reviews, primary studies, and conceptual frameworks relevant to the clinical question. Finally, six of these documents were retained for the analysis and critical reading due to its content,_methodological structure, and quality, which indirectly answer the clinical question that guided this study.Result:Findings show that music therapy can have a positive effect on the quality of life of older people. Also, quality of life may also be positively influenced by individual, social, cultural, and environmental factors, such as use of electronic devices, social connectivity, adaptive response, and positive interaction with others. Implications for nursing research, practice, policy, and knowledge are discussed in detail.Conclusión:There is need for further studies on the factors involved in the quality of life of older people through the meta-analysis or systematic reviews, which allow to correct the information gap in this field.

Práticas de cuidado: o papel do enfermeiro na atenção básica / Care practices: the role of nurses in primary care / Prácticas de cuidado: el papel del enfermero en la atención primaria

Teve-se como objetivo conhecer as práticas de cuidado desenvolvidas por enfermeiros no âmbito da atenção básica, no município do Rio de Janeiro. Estudo de natureza qualitativa do tipo descritivo, desenvolvido entre 2009 e 2013, que teve como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada com 30 enfermeiros de quatro centros municipais de saúde e duas unidades básicas de saúde da família. Os dados foram tratados utilizando-se a análise de conteúdo. Identificou-se que o enfermeiro realiza diversas práticas de cuidado na atenção básica, na qual se destacaram: consulta de enfermagem, visita domiciliar e atividades educativas. Conclui-se que o enfermeiro possui certa dificuldade em definir a presença do cuidado nas práticas que realiza, o que demonstra a necessidade de debater tais práticas e o papel do enfermeiro na atenção básica...

This research aimed at assessing care practices developed by nurses in primary care in the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Qualitative study with a descriptive nature, conducted from 2009 to 2013. Data collection was made on the basis of semi-structured interviews with 30 nurses from 04 Municipal Health Centers and 02 Family Health Basic Units. Data were analyzed on the basis of content analysis. Nurses were found to perform a broad spectrum of care practices in primary care, among which nursing consultations, home visits, and educational activities stand out. Conclusions show that nurses face difficulty defining care in their practice, which confirms the need for further discussion of practices and nurses’ role in primary care...

Tuvo como objetivo conocer las prácticas de cuidado desarrolladas por enfermeros de atención primaria en la ciudad de Río de Janeiro-Brasil. Estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado entre 2009 y 2013, que tuvo como técnica de recolección de datos la entrevista semi-estructurada con 30 enfermeros de cuatro centros de salud municipales y dos unidades básicas de salud familiar. Los datos fueron tratados mediante el análisis de contenido. Se encontró que el enfermero realiza varias prácticas de cuidado en la atención primaria, con destaque para: consulta de enfermería, visita domiciliaria y actividades educativas. Se concluye que el enfermero tiene alguna dificultad para definir la presencia del cuidado en sus prácticas, lo que demuestra la necesidad de discutir tales prácticas y el papel del enfermero en la atención primaria...

Evaluación del aprendizaje del cuidado para la práctica de estudiantes de enfermería / Assessment of care learning for the practice of nursing students

Esta investigación abordó la evaluación del aprendizaje del Cuidado que se aplica en la práctica de estudiantes de Enfermería en dos Universidades privadas de Bogotá con Programas de Formación Profesional de 10 semestres de duración siendo la pregunta de investigación: ¿Cómo se está evaluando el aprendizaje del Cuidado en la práctica de los estudiantes del programa de Enfermería, de la Facultad de Enfermería y Rehabilitación de la Universidad de La Sabana y de la Facultad de Enfermería de la Universidad El Bosque de Bogotá?. El diseño del estudio corresponde a una investigación evaluativa. Para ello, se revisaron 19 contenidos programáticos o asignaturas de los programas y se contó con la participación de 42 docentes responsables de la práctica de las asignaturas de Enfermería en dichas instituciones. Para la recolección de la información se utilizaron dos formularios (uno para las asignaturas y otro para los docentes) que fueron revisados y ajustados por dos profesores con conocimiento del tema. Para el procesamiento de los datos se usó la estadística descriptiva, el análisis de frecuencias y se categorizaron las respuestas de las preguntas abiertas. Se encontró que los resultados fueron muy similares en los dos programas en relación al bajo número de competencias, elementos de competencias u objetivos de aprendizaje relacionados explícitamente con el conocimiento de Cuidado de Enfermería como parte del componente disciplinar. El mayor número de competencias o elementos de competencias y objetivos de aprendizaje relacionados con el conocimiento del Cuidado de Enfermería coinciden en las asignaturas donde los docentes responsables de la práctica tenían una formación académica de Maestría en Enfermería. No se encontró un modelo de evaluación del aprendizaje del cuidado en la práctica que oriente los procesos de enseñanza-aprendizaje y los retroalimente. (AU)

This research tackled the assessment of learning in practice Care of nursing students in two private universities in Bogota with vocational training programs of 10 semester course being the research question: How is learning assessed in practice Care of students in the program: Nursing faculty of Nursing and Rehabilitation at the University of La Sabana and the faculty of Nursing at the Universidad El Bosque in Bogota?. The design of the study is an evaluation research. For this, 20 program content were reviewed of these universities and counted with the participation of 42 teachers responsible for the practice of nursing courses in these institutions For data collection using two formularies (one for subjects and another for teachers) that were reviewed by two experts. For processing the data were used descriptive statistics especially, frequency analysis and categorized responses to open questions. It was found that the results were very similar in the two universities in relation to the small number of competencies (University A) and objectives (University B) related to the knowledge of nursing care as part of the disciplinary component. The greatest number of skills and objectives related to the knowledge of nursing care in the subjects match where teachers responsible for the practice had a training academic Master's in Nursing. Not found a model of care assessment of learning in practice to guide the process teachinglearning and provide feedback. This research contributes to the development of the discipline of nursing and shows the urgency and importance of developing more research on this topic. (AU)

Prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros na atenção primária em saúde: uma abordagem hermenêutico-dialética / Práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en la atención primaria en salud: un abordaje hermenéutico-dialéctico / Care practice developed by nurses in primary health care: a dialectical hermeneutics approach

O objetivo deste estudo foi compreender a prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros em três Centros Municipais de Saúde da cidade do Rio de Janeiro, entre 2007 e 2009. Adotou-se como referencial metodológico-filosófico a hermenêutica-dialética. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Após, construiu-se uma apresentação simbólica entre prática e cuidado. Os resultados indicam que o cuidado não é diretamente referido como prática pelos enfermeiros, porém, a maioria deles relata realizar o cuidado em seu cotidiano. Conclui-se que, apesar de o cuidado não ser identificado diretamente como uma prática em saúde, fica evidente o sentido de cuidado presente no cotidiano dos enfermeiros. Tal constatação contribui para a reflexão em torno do saber de enfermagem na atenção primária em saúde.

The aim of this study was to analyze care practice developed by nurses in three Municipal Health Centers in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, from 2007 to 2009. Dialectical Hermeneutics was adopted as the methodological-philosophical framework. Collection of data was made on the basis of the semi-structured interviews held with 14 nurses. Data was analyzed on the basis of content analysis. Later, a symbolic link between practice and care was formulated. Results indicate that care is not directly identified with practice by nurses; however, most of the nurses reported they implement care in their daily lives. Conclusions show that although care is not immediately identified with health practice, the sense of care stands out in the nurses’ daily lives. This assessment adds to the reflection on nursing in Primary Health Care.

El objetivo de este estudio fue compreender la práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en tres Centros Municipales de Salud de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, entre 2007 e 2009. Se adoptó como referencia metodológica-filosófica la Hermenéutica-Dialéctica. La recolección de datos fue realizada a través de entrevista semiestructurada con 14 enfermeros. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Después, fue construida una presentación simbólica entre práctica y cuidado. Los resultados indican que el cuidado no es directamente referido como práctica por los enfermeros, pero la mayoría de los enfermeros relatan realizar el cuidado en su rutina cotidiana. Se concluye que, a pesar de que el cuidado no sea identificado directamente como una práctica en salud, se hace evidente el sentido del cuidado presente en el cotidiano de los enfermeros. Tal constatación contribuye para la reflexión acerca del saber de la enfermería de la atención primaria en salud.

La brecha entre Investigación en Sistemas y Servicios y la práctica de enfermería, posibles causas: Possible causes / The gap between research in systems and services, and the nursing practice

La investigación en Sistemas y Servicios de Salud es una de las menos abordadas por los profesionales de enfermería en Cuba. Lo anterior se evidencia en el reducido número de proyectos de este tipo de investigación que son presentados a las convocatorias anuales del Programa Ramal que los gestiona. Se realizó una revisión bibliográfica y documental con el objetivo de analizar algunas de las posibles causas de este distanciamiento. El análisis permitió identificar algunos aspectos que pueden estar influyendo en la escasa identificación de los enfermeros con la realización de estas investigaciones que, a primera vista, podría considerarse una situación casual.

The research work in health systems and services is one of the topics less addressed by the nursing professionals in Cuba. The above-mentioned is evinced in the small number of research projects in this area that are submitted to the annual events of the Branch Program promoting research. A literature and documentary review was made to analyze some of the possible causes of the present situation. This analysis allowed identifying some aspects that may influence the poor identification of the nurses with the carrying out of such line of research that, at first sight, might be considered a casual situation.

La enseñanza práctica de enfermería y el microespacio / Level of knowledge self-care of vascular access in hemodialysis patients

Resumen

Apropiarse de la visión ontológica del “ser enfermero” requiere de una sólida formación teórico-práctica, es esta última la que provee los ambientes de aprendizaje específicos (reales). Los profesores de las materias de enfermería diseñan y organizan estrategias de enseñanza práctica que provoquen la adquisición de habilidades sustantivas, inherentes al proceso de formación enfermero y que están íntimamente relacionadas con la experiencia. Según las proyecciones nacionales hacen falta enfermeras y de acuerdo con los nuevos requerimientos sociales, éstas deben ser recursos humanos de calidad; el reto es mayor para las escuelas de enfermería ya que no cuentan con suficiente infraestructura para la formación de sus estudiantes, por ello, suplen sus carencias asistiendo a espacios y microespacios externos al ambiente escolar. Cuando no existen suficientes microespacios para realizar la práctica específica el campo de acción se reduce y las posibilidades de aprendizaje también. Por esta razón, la elección del microespacio de enseñanza, donde el estudiante práctica los conocimientos teóricos adquiridos en el aula y el número de alumnos distribuidos por microespacio, resultan determinantes para su formación específica. El propósito de este trabajo es plantear algunos problemas inherentes a la planeación, organización y distribución de alumnos durante la práctica clínica de los estudiantes de enfermería.

Summary

"Being a nurse" requires a solid theoretical and practical academic training, to approach to an ontological scope which provides the main corner of theory, specific skills needs (real) learning environments. Teachers designed and organized practice teaching strategies that lead to significant skills, which are essentials to the process of training nurses, and that it is strong linked with the experience. According to a national projections of nurses needs, and social requirements they must be quality human resources. The challenge is greater for nursing schools that do not have sufficient structure for training students, thus supplying its shortcomings they are attending in microspaces and outside school environment or when there are not enough to make microspace to practice specific field of action, it reduces the chances of learning as well. Therefore, the choice of microspace where students practice the theoretical knowledge acquired in the classroom has a great value for specific training.

Identidad profesional / Professional identity", "_i": "

El rol profesional de la enfermería se ha desarrollado sobredos corrientes o formas de pensamiento, una tradicional yotra moderna, a partir de los años 50 surge una corriente deopinión importante, que toca de lleno la propia filosofía de laprofesión y busca dar a la enfermería una identidad propiadentro de las profesiones de salud. Opinamos que el problemade identidad profesional incluye una interrelación entre losmiembros de la disciplina, que les permita actuar con responsabilidade idoneidad en la sociedad. Es importante definir diferentesconceptos dentro de la enfermería que nos llevan acomprender el porque del problema de la identidad profesional,para lo cual se somete a consideración del lector tomar encuenta los siguientes aspectos para tener una visión holística.Concepto de práctica, enfermería como práctica social, el aspectoeconómico, el aspecto político, enfermería como profesión,campo de conocimiento y los problemas a los que se enfrentala profesión.

The professional role of nursing has evolved over two or formsof thought, one traditional and one modern, from the 50sthere is a significant body of opinion, respect fully the philosophyof the profession and seeks to give nursing an identitywithin the health professions. We believe that the problem ofprofessional identity includes an interface between membersof the discipline, enabling them to act responsibly and fitnessin society. It is important to define different conceptswithin nursing that lead us to understand why the problemof professional identity, which is submitted to the readertake into account the following aspects to take a holisticview. Concept of practice nursing as a social practice, theeconomic aspect, the political aspect, nursing as a profession,a field of knowledge and the problems faced by the profession.

La utilización de herramientas de investigación cualitativa en la construcción y diseño de indicadores de la práctica de enfermería / The use of qualitative research tools in building and designing indicators of nursing practice

La necesidad de diseñar indicadores de la práctica de enfermería que permitan evidenciar el valor agregado de la participación de la enfermera/o y que puedan relacionarse con gestión y calidad asistencial en la prestación de servicios de salud, dio origen a una propuesta de investigación que permitió aproximarse a la descripción de la práctica de enfermería para luego ir delineando indicadores específicos de ésta. Este artículo tiene por objetivo describir el proceso de delineamiento de indicadores de la práctica de enfermería en unidades de cuidado intensivo, utilizando abordajes cualitativos.

The need to develop nursing practice indicators to assess the added value of the nurses participation who can relate to management and quality of care in providing health services, led to a research proposal which allowed a closer description of nursing practice and then a specific indicators outlining of this. This article aims to describe the nursing practice indicators’ delineation process in intensive care units, using qualitative approaches.

La formación de profesionales reflexivos y la práctica de Enfermería / The formation of reflective practitioners and nursing practice

En este ensayo se plantea la necesidad de promover en los estudiantes de Enfermería el pensamiento reflexivo ya que como futuros profesionales de la Enfermería requerirán de habilidades de pensamiento crítico, en virtud de que la práctica de Enfermería a la que se enfrentarán implica sistemas de atención a la salud en los que los tipos de toma de decisiones, la complejidad de las necesidades de los pacientes y la cantidad y diversidad de información que utiliza se realiza, siempre, en situaciones de incertidumbre, de inestabilidad, con carácter único y con conflictos de valores. Se resalta la posibilidad de que una enseñanza diferente del proceso de atención de Enfermería bajo esta perspectiva pueda representar por sí misma la aplicación del pensamiento reflexivo. Se concluye planteando algunas estrategias que deberán promover los docentes de Enfermería en los estudiantes para que desarrollen el pensamiento crítico como generador de juicios y toma de decisiones. Las estrategias enfatizan el desarrollo de conocimientos específicos; el aprendizaje experiencial progresivo; las competencias generales y específicas de pensamiento crítico, una enseñanza diferente del proceso de atención de Enfermería que promueva el razonamiento clínico y la inferencia diagnóstica; las habilidades de pensamiento crítico y de disposición al mismo; así como la conformación de estándares intelectuales y profesionales propios de un profesionista universitario.

In this essay, the need to foster the reflexive thinking among nursing students since, as future nursing professionals, they will require critical thinking skills as well as those disposition qualities to it considering the nursing practice is performed in unique situations of uncertainty, instability as well as value conflicts. It's important to point out that the possibility of a different sort of teaching of the nursing process under this perspective can represent the application of the reflexive thinking. It concludes stating some strategies that nursing teachers will have to foster among students for them to develop critical thinking as a judgment creator as well making decision. The strategies point out the development of specific knowledge; the progressive and experiential learning; the general and specific competences of critical thinking; a different approach of teaching the nursing process that foster clinical reasoning and the inferential diagnosis. The skills to set intellectual and professional standards which should be a characteristic of professional nurses.